закрыть

Приемная

Прикрепить файл
Максимум 3 файла.
Ограничение 10 МБ.
Допустимые типы: txt doc docx rtf xls xlsx pps ppt odt ods odp pub pdf jpg jpeg bmp png tif gif pcx mp3 wma avi mp4 mkv wmv mov flv.

Форма заявки

Форма заявки

 

 

В Управление Республики Северная Осетия-Алания

по проведению закупок для государственных нужд

 

 

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Заказчик

 

 

_________________________

«___»__________20____г.

 

 

ЗАЯВКА

НА ПРОВЕДЕНИЕ (указать способ определения поставщика) ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)

 

1. Наименование государственного заказчика:

Место нахождения:

Почтовый адрес:

Реквизиты: (указываются реквизиты, с которых в том числе будет осуществлена оплата государственного контракта, заключенного по итогам торгов, на которые подается настоящая Заявка, а также реквизиты для перечисления обеспечения исполнения контракта):

ИНН _______ КПП __________ л/с _______________), р/счет N в

БИК

Юридический, почтовый, электронный адреса:

Руководитель: должность, Ф.И.О. (полностью)

2. Ответственность за соответствие сведений  содержащихся в настоящей заявке и информации указанной в планах-графиках несет Заказчик.

Информация о контрактной службе или Контрактном управляющем: Номер и дата приказа об утверждении Положения о Контрактной службе _________________; номер контактного телефона;

Контрактный управляющий Ф.И.О., номер контактного телефона;

Ответственный за заключение контракта, тел. ___________________;

Должность, Ф.И.О. лица, которое будет подписывать государственный контракт (наличие ЭЦП)_________________;

Должность, Ф.И.О., номер контактного тел., (рабочий, мобильный) факс, e-mail должностного лица на которого возложена ответственность на подачу настоящей заявки и сведений содержащихся в ней:

Должность, Ф.И.О. лица, которое Заказчик наделяет полномочиями присутствовать при рассмотрении заявок с правом подписи протоколов, составляемых в ходе размещения заказа;

3. Дата размещения заказа в Плане-графике ЕИС:_____

4. Срок размещения извещения указанный в  Плане-графике ЕИС (планируемый срок начала осуществления закупки):____

5. Номер закупки плана-графика закупок:________

6. Идентификационный код закупки (в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" (далее - Закон о контрактной системе)): _____.

7. Дата постановки на учет бюджетного обязательства получателей средств бюджета в соответствии со статьей 219 Бюджетного кодекса Российской Федерации

: _________.

8. Предмет государственного контракта:____

9. Начальная (максимальная) цена государственного контракта:

10. Источник финансирования: ______.

11. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта, с приложением к заявке копий источников ценовой информации (Заказчику следует руководствоваться ст. 22 Закона о контрактной системе): _____;

12. Порядок формирования цены контракта: (с учетом или без учета расходов на перевозку, страхование, уплату таможенных пошлин, налогов и других обязательных платежей).

13. Размер обеспечения заявки в соответствии со ст. 44 Закона о контрактной системе (установлено/не установлено, в случае установления, % от цены контракта):______

14. Размер обеспечения исполнения контракта (установлено/не установлено, в случае установления, % от цены контракта): ___

15. Реквизиты для перечисления  обеспечения исполнения контракта:

16. Сроки поставки товаров, выполнения работ, оказания услуг:

начало - "___" __________ 200__ г., окончание - "___" ___________ 200__ г. , или график поставки;

17. Срок действия контракта: ______.

18. Срок оплаты (предельные сроки выплаты), размер аванса (если предусмотрена выплата аванса), этапы оплаты (если исполнение контракта и его оплата предусмотрены поэтапно). Указывается в строгом соответствии с проектом государственного контракта: ___________

19. Место поставки: ____

20. Преимущества, предоставляемые участникам при закупках в соответствии со статьями 28 - 30 Закона о контрактной системе:

 

Преимущества в соответствии со статьями 28 - 30 Закона о контрактной системе:

Указывается необходимость предоставления

(предоставляются/ не предоставляются)

учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной системы

 

организациям инвалидов

 

субъектам малого предпринимательства, социально ориентированным некоммерческим организациям

 

 

21. Наименования необходимых лицензий и (или) сертификатов (установлено/не установлено, в случае установления с указанием наименования лицензии/сертификата и реквизитов нормативно-правовых актов, устанавливающих обязательность лицензирования/сертификации если вид деятельности по предмету торгов подлежит обязательному лицензированию/сертификации):___________.

22. Требования заказчика к функциональным, техническим, качественным или эксплуатационным характеристикам объекта закупки и инструкция по заполнению заявки (указывается наименование прилагаемого к заявке документа, устанавливающего требования настоящего пункта):  согласно ___________.

23. Дополнительные требования к участникам закупок отдельных видов товаров, работ, услуг в соответствии с ч.2 и ч.2.1 ст. 31 Закона о контрактной системе (установлены/не установлены, при установлении указываются дополнительные требования к участникам закупки в соответствии с  нормативно-правовым актом Правительства Российской Федерации): _______.

24. Наименование документов, подтверждающих качество, технические характеристики товара, работ, услуг (установлены/не установлены):__________.

25. Требования к гарантийному сроку товара, работы, услуги и (или) объему предоставления гарантий их качества, к гарантийному обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, к обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара в соответствии с ч.4 ст. 33 Закона о контрактной системе (установлены/не установлены):__________.

26. Национальный режим, предусмотренный нормативно-правовыми актами в соответствии со ст. 14 Закона о контрактной системе, в том числе:

 

Наименование нормативно-правового акта

Указывается необходимость применения

(применяется/не применяется)

Приказ Минэкономразвития России от 25.03.2014 N 155
"Об условиях допуска товаров, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 05.02.2015 N 102
"Об ограничениях и условиях допуска отдельных видов медицинских изделий, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 30.11.2015 N 1289 "Об ограничениях и условиях допуска происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 22.08.2016 N 832
"Об ограничениях допуска отдельных видов пищевых продуктов, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 26.09.2016 N 968 "Об ограничениях и условиях допуска отдельных видов радиоэлектронной продукции, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 14.07.2014 N 656 "Об установлении запрета на допуск отдельных видов товаров машиностроения, происходящих из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 11.08.2014 N 791 "Об установлении запрета на допуск товаров легкой промышленности, происходящих из иностранных государств, и (или) услуг по прокату таких товаров в целях осуществления закупок для обеспечения федеральных нужд, нужд субъектов Российской Федерации и муниципальных нужд"

 

Постановление Правительства РФ от 16 ноября 2015 г. N 1236 "Об установлении запрета на допуск программного обеспечения, происходящего из иностранных государств, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"

 

Иные нормативно-правовые акты, принятые в соответствии со ст. 14 Закона о контрактной системе (указываются наименование и реквизиты документа с указанием необходимости его применения).  

 

 

27. Требования энергетической эффективности товаров, работ, услуг, предусмотренные Федеральным законом от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (установлены; не установлены): ____________________

Приложения:

- Настоящая Заявка со всеми приложениями на электронном носителе.

- Проект контракта.

 

Должность, Ф.И.О. лица, на которое возложена ответственность на подачу настоящей заявки и сведений содержащихся в ней.

_________________ подпись.

 

Примечания:

- сведения указываются  по каждому пункту заявки, в случае отсутствия необходимости применения пункта заявки заказчиком конкретно указывается не требуется/не установлено/не применяется или иная аналогичная по смыслу фраза;

- при подаче заявки на проведение закупки на строительство, реконструкцию, ремонт в том числе капитальный Заказчику необходимо на ряду с проектом, сметной документацией представлять техническое задание с описанием требований к материалу (параметры эквивалентности), который должен быть использован в ходе выполнения работ;

- при подаче заявки на поставку лекарственных препаратов указывать информацию  согласно приложение  №2  (при подаче заявке на поставку лекарственных препаратов с одним международным непатентованным наименованием или при отсутствии такого наименования - с химическим или группировочным наименованием, являющегося предметом одного контракта (одного лота), указывать информацию  о включении лекарственного препарата в перечень  жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).

 

Приложение №1

№ п/п

Код ОКПД 2

Описание закупки

(при описании закупки Заказчику следует руководствоваться ст. 33 Законом №44-ФЗ)

Характеристики, количество, единица измерения

Сумма Руб.

Место поставки

 

 

 

 

 

 

Приложение №2

Источник финансирования и коды КБК

Код ОКПД 2

Международное непатентованное наименование

Описание закупки

 

Количество

Единица измерения

Входит в перечень ЖНВЛ (да/нет)*

 

Сумма Руб.

Место поставки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

*- заполняется при подаче заявки на поставку лекарственных препаратов с одним международным непатентованным наименованием или при отсутствии такого наименования - с химическим или группировочным наименованием, являющегося предметом одного контракта (одного лота)).

 

 

Мероприятия

Архив

Объявления

Архив
  • Актуальные объявления отсутствуют.

Документы

Архив